一、隔离要求

1.传染源控制

确诊病例：在发现后2小时内转运至定点医疗机构进行治疗和隔离医学观察，治愈后继续隔离医学观察14天，无复阳迹象解除隔离，反之则继续转至定点医院隔离治疗。

疑似病例：在定点医疗机构单人单间隔离治疗，间隔24小时连续2次新冠病毒核酸检测阴性，且发病7天后新冠病毒特异性抗体 IgM 和 IgG 仍为阴性，可排除疑似病例诊断。但有疫苗接种史者，血清学 IgM 和 IgG 不作为排除指标，需要进行其他指标的观察。

无症状感染者：在定点医疗机构进行集中隔离医学观察14 天，间隔24小时连续2次新冠病毒核酸检测阴性可解除集中隔离医学观察，继续进行14天居家医学观察并于第2周和第4周到定点医疗机构随访复诊。若检测仍为阳性则继续集中隔离医学观察。

密切接触者：采取14天的集中隔离医学观察，在集中隔离医学观察的第1、4、7和14 天分别进行一次核酸检测。解除隔离后开展7天居家健康监测，并在第2天和第7天各开展一次核酸检测。

2.隔离场所设置

集中医学观察场所内部根据需要合理分区和设置通道（“三区两通道一暂存点”），严格做到单人单间。要配备配齐工作人员，落实对外封闭管理、内部规范管理、清洁消毒和垃圾处理、环境监测等措施，并做好服务保障和心理支持。

选址：合理利用现有的资源，满足影响面小、相对独立、具有较完备的城市基础设施、安全性高的原则。

设置：集中医学观察场所内部根据需要合理分区和设置通道（“三区两通道”）

（1）“三区”。指生活区、医学观察区和物资保障供应区等，不同区域之间应有严格分界，需采取物理隔断方式进行隔离，并设置明显标识。

（2）“两通道”。应包括工作人员通道和隔离人员通道。两通道不能交叉，尽量分布在场所两端，并设置明显标识。具备条件的观察点，可根据实际情况将垃圾清运通道与隔离人员进出的通道分开。

（3）医疗废弃物暂存点。应在观察点设置医疗废弃物暂存点，由专人管理，有明确警示标识。按《医疗废弃物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，每日及时清运。

3.设施与条件要求

观察对象独立房间和独立卫生间， 应当具备通风条件，窗户限位，满足日常消毒措施的落实。房间内及楼层的卫生间均配备肥皂或洗手液、流动水和消毒用品。每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶，桶内均套上医疗废物包装袋。

4.最好具有独立化粪池。

二、转运

发现的病例和无症状感染者，密切接触者、密接的密接应安排专用车辆在规定时限内转运至定点医疗机构或集中隔离场所，转运过程中应严格落实个人防护及车辆消毒措施。出院或解除隔离后，要尽快返回家中，过程中做好个人防护，规范佩戴口罩。

1.病例和无症状感染者

转运车辆：

（1）具备转运呼吸道传染病患者基本条件，尽可能使用负压救护车进行转运

（2）驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂，

（3）转运时保持密闭状态，转运后及转运下一例患者前应对车辆进行严格消毒处理。

（4）转运重症病例时，应随车配备必要的生命支持设备，防止患者在转运过程中病情进一步恶化。

工作人员防护：转运病例时医务人员应穿防护服，戴手套、工作帽、医用防护口罩、防护面屏或护目镜，转运后须及时更换全套防护物品。司机应穿工作服，戴医用防护口罩、手套。转运后须及时更换全套防护物品。

病人防护：规范佩戴N95口罩和手套。

2.密切接触者、密接的密接、入境人员

转运车辆：（1）专车专用，驾驶室与车厢做好物理隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品和消毒用品。（2）转运时，若出现人员呕吐、吐痰，应立即用一次性吸水材料加足量消毒剂或消毒干巾对呕吐物进行覆盖，清除后，再对污染过的地面、车壁等进行消毒处理。（3）转运后，对车辆进行终末消毒，开窗通风，使用过氧化氢喷雾或含氯消毒剂擦拭消毒车厢及其物体表面。

工作人员防护：转运病例时医务人员应穿防护服，戴手套、工作帽、医用防护口罩、防护面屏或护目镜，转运后须及时更换全套防护物品。司机应穿工作服，戴医用防护口罩、手套。转运后须及时更换全套防护物品。

人员防护：转运过程中控制同车人员数量，尽量间隔就坐，做好个人防护，规范佩戴医用防护口罩和手套，减少相互交流。

 3.出院病例和解除隔离人员

病例和无症状感染者出院后、密切接触者和入境人员解除隔离后，要尽快返回家中，过程中做好个人防护，规范佩戴口罩。

三、防控分析

1.西安本轮疫情防控的难点是什么？

国务院联防联控机制综合组陕西工作组流调溯源组专家、中国疾控中心卫生应急中心主任李群这样回答：

这次疫情是我国自武汉以来，在一个超大城市所发生的病例数最多、规模最大的一次本土疫情，发病数达1800例以上，这次疫情也呈现了点多、面广、社区传播和聚集性疫情多种形式并发，上升势头凶猛的特点。在西安市内有13个行政区和功能区都发生了疫情，而且导致了省外省内多个城市疫情的发生，连续7天病例数在150例以上，这种速度和规模是少见的。

这次疫情是由境外输入的德尔塔变异株所引起。这种病毒感染人以后，病毒载量大、传染性强、传播速度快，控制本身就非常棘手。

西安市是一个超大城市，人口基数巨大、人口密度高，西安又是我国重要的交通枢纽，城市内的交通也非常发达，人口流动性强，学校、超市，包括批发市场人口聚集性程度高，城市内的小区类型多，差异化大；这个季节本身又是冬季，人们在室内封闭性场所待的时间比较长，这些都是非常有利于呼吸道传染病传播的因素。反过来就是我们控制呼吸道传染病的不利之处。

我们在做好本土疫情的防控同时，又要防止疫情外输。既要控制疫情，又要保证城市生命线，做好市民的各项保障，其控制工作的复杂程度和难度是非常大的。

2. 西安本轮疫情后，国家和省市采取了什么措施？

本轮西安疫情发生以后，党中央、国务院高度重视，十分关心西安人民的生命健康安全，国家卫生健康委、国家疾控局按照党中央、国务院的部署，第一时间派出工作组，指导西安疫情防控工作。

（1）派出核酸检测、流调、医疗救治工作队伍到当地帮助处置疫情。同时，指导当地落实社区防控和集中隔离等工作；

（2）国家专家和地方干部下沉到基层，靠前指挥、一线调度，使“最先一公里”和“最后一公里”有效衔接；

（3）发挥流调和卫生监督专业队伍的作用，国家专家与地方专家进行混合作战，融为一体。流调作用就是把“风险人群”找到，卫生监督队伍就是确保把“风险人群管好管住”；

（4）在有些重点地区，开展多频次的核酸检测，开展“敲门行动”，摸清底数。在疫情快速上升期，针对疫情已经发生一定规模的社区传播和存在外溢病例的情况下，在已划定三百多个封控区和管控区的基础上，实施全市的严格管控；

（5）在高峰平台期，我们进一步强化“不出门、不聚集”，防控措施进一步加强；在疫情出现下降时，我们进一步针对重点地区、重点人群实行精准防控，确保实现早日清零。

3.西安本轮疫情采取严格管控措施的必要性和合理性是什么？

国务院联防联控机制综合组陕西工作组流调溯源组组长、国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙：

2021年12月23日，西安市实行严格管控，是在充分根据疫情的形势作出研判的基础上作出的，目的就是防止疫情的外溢和内部扩散。

经专家评判，本次疫情与12月4日境外航班输入病例关联，到了12月下旬，西安市已有10个区27个街道出现病例，况且有些病例来源不明；多个街道、小区出现聚集性疫情，说明发生社区传播并出现逐步扩散的趋势，而且面临着更大范围，更大规模疫情的风险。同时，几个省份已经报告发现西安外溢病例。因此采取严格管控措施，内防蔓延，外防溢出，是必须和科学的措施。

省委书记刘国中在西安市疫情防控指挥部调度部署疫情防控和群众生活保障工作时强调，当前疫情防控取得阶段性成果，但仍处在关键时期，坚持就是胜利。要牢固树立疫情防控必须做到百分之百的意识，坚持战斗、战斗到底，总结完善、改进工作，抓好落实、搞好服务，不断巩固拓展疫情防控工作成果。在这场无人缺席的疫情防控战中，每一位西安人都以担当之勇、决胜之心，用伟大的抗疫精神构筑起坚不可摧的防疫城墙。

愿西安疫情早日结束，愿西安常安。

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参考来源：

西安发布，权威解读: 西安疫情形势不断向好，大规模反弹风险基本控制，2022.01.06

西安日报，刘国中在调研检查疫情防控工作并看望公安干警时强调防反弹防外溢防输入当好群众的守护者服务员，2022.1.11